Drobne zabiegi z zakresu laryngologii obejmują procedury usunięcia lub pobrania wycinków ze zmian śluzówkowych i skórnych z zakresu głowy i szyi. Ponad to zabiegi przy nawracających krwotokach z nosa, jak: koagulacje śluzówki oraz ablację przegrody nosa.
Zabiegi
Operacje guzów szyi
Zabiegi przeprowadzane w znieczuleniu ogólnym obejmują takie schorzenia jak:
• guzy zapalne ślinianek (najczęściej w przebiegu kamicy),
• guzy nowotworowe ślinianek,
• torbiele boczne i środkowe szyi
Zabiegi podniebienia miękkiego
Operacja plastyczna podniebienia miękkiego – uvuloplastyka
Zabieg przeprowadza się zarówno w znieczuleniu miejscowym jak i ogólnym, w technice termoablacji falami radiowymi. Wskazaniem jest:
• zespół bezdechów sennych,
• chrapanie.
Technika zabiegu polega na redukcji masy przerośniętego podniebienia miękkiego, w tym języczka poprzez usunięcie fragmentów wyżej wymienionych struktur anatomicznych oraz ich usztywnienie i redukcję w wyniku podśluzówkowej termoablacji.
Konchoplastyka
Operacje plastyczne małżowin nosowych – konchoplastyka
Jest to zabieg zmniejszający nieprawidłowo przerośnięte małżowiny nosowe, najczęściej dolną i środkową. Powiększone małżowiny upośledzają drożność nosa i wpływają na wentylację i drenaż zatok przynosowych.
Operacje zatok nosowych – endoskopia zatok
Zabieg operacyjny przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym w pozycji leżącej. Zakres i technika operacji jest planowana indywidualnie dla każdego Pacjenta po uprzednio wykonanej diagnostyce obrazowej – TK/MRI zatok. Zabieg obejmuje wziernikowanie jam nosa przez nozdrza przednie i otwarcie jednej lub wielu zatok.
Otwarcie zatoki (sinusoskopia) obejmuje najczęściej zatoki sitowe, i szczękowe, rzadziej zatokę czołową, klinową. Dostęp do zatoki szczękowej uzyskuje się od strony jamy ustnej przez przednią ścianę zatoki lub od strony jamy nosa wykonując otwór w przewodzie nosowym dolnym.
Występujące po zabiegu krwawienie wymaga założenia opatrunku uciskowego – tamponady nosa na okres do 48 godzin.
Operacja polipów nosa – Polypectomia
Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym w pozycji siedzącej ( często 1 etap) lub w znieczuleniu ogólnym w pozycji leżącej. Celem zabiegu jest usunięcie zmian polipowatych śluzówki nosa – udrożnienie przewodów nosowych.
Operacja migdałka gardłowego – Adenotomia
Usunięcie migdałka gardłowego ( trzeciego) jest przeprowadzany w znieczuleniu ogólnym.
Wskazaniami do wykonania są:
• przerost migdałka powodujący niedrożność nosa,
• niedosłuch spowodowany przerostem i zapaleniem migdałka,
• wysiękowe zapalenie ucha środkowego,
• nawracające infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych.
Operacja migdałków podniebiennych
Całkowite usunięcie migdałków podniebiennych jest zabiegiem przeprowadzanym zarówno w znieczuleniu miejscowym jak i ogólnym. Wskazaniami do wykonania są:
• przewlekłe ropne zapalenie migdałków,
• nawracające anginy,
• ropnie okołomigdałkowe,
• przerost migdałków utrudniający jedzenie i/lub oddychanie,
• schorzenia „odogniskowe”.
Operacja przegrody nosa – senoplastyka
Operacja przegrody nosa jest zabiegiem mającym na celu korekcję skrzywienia przegrody nosa. Zabieg polega na wycięciu nieprawidłowych fragmentów tkanek (najczęściej chrząstki), by uzyskać prawidłową drożność obu przewodów nosowych. Przeprowadza się go zarówno w znieczuleniu ogólnym jak i miejscowym. Po operacji zakłada się do nosa tamponadę przednią na 48 godzin. Korekcja przegrody jest szczególnie wskazana, gdy pojawiają się powikłania wynikające z upośledzenia wentylacji nosa takie jak:
• przewlekłe nieżyty nosa – katar,
• zapalenia zatok,
• częste zapalenia gardła, anginy,
• chrapanie.
